Facetas em resina composta com fechamento de diastemas para harmonização do sorriso: relato de caso / Composite resin veneers with diastema closure for smile harmonization: A case report / Facetas de resina compuesta con cierre de diastemas para harmonización de la sonrisa: Informe de caso

Introdução:A estética do sorriso é um aspecto valorizado pela sociedade atual, o que demanda que os profissionais de odontologia estejam atualizados sobre materiais dentários e novas técnicas para alcançar resultados estéticos restauradores de alta qualidade. A resina composta é frequentemente utilizada para simplificar a reabilitação oral, pois oferece facetas dentárias que combinam excelente estética e durabilidade. Objetivo:Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética utilizando facetas em resina composta com fechamento de diastemas.Relato de caso:Uma paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, procurou a clínica escola de odontologia com insatisfação em relação à estética do seu sorriso. A pacienteapresentava diastemas, restauração defeituosa e desproporção no tamanho dos dentes anteriores. O tratamento consistiu em um clareamento caseiro prévio, seguido pela confecção de facetas diretas em resina composta para fechamento dos diastemas e correção da desproporção dentária. Foram utilizados um Jig Estético e o software Digital Smile Design (DSD)para o planejamento, além de um mock-up em resina bisacrílica. Após a confecção das facetas, foi obtido um resultado estético final satisfatório. O caso incluiu um total de oito facetas,dos dentes 14 ao 24. Conclusão:O tratamento utilizando restaurações em resina composta proporcionou à paciente uma reabilitação estética, funcional e biológica (AU).

Introduction:Smile aesthetics is an aspect valued by today's society, which demands that dental professionals are up to date on dental materials and new techniques to achieve high-quality restorative aesthetic results. Composite resin is often used to simplify oral rehabilitation, as it offers dental veneers which combine excellent aesthetics and durability. Objective:This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation using composite resin veneers with diastema closure. Case report:A24-year-old female patient came to the dental school clinic with dissatisfaction regarding the aesthetics of her smile. The patient had diastemas, defective restoration and disproportionate anterior teeth size. The treatment consisted of prior at-home tooth bleaching, followed by creating direct composite resin veneers to close the diastemas and correct tooth disproportion. An Aesthetic Jig and the Digital Smile Design (DSD) software program were used for planning, in addition to a mock-up in bisacrylic resin. After treatment, a satisfactory final aesthetic result was obtained. The case included a total of eight veneers, from teeth 14 to 24. Conclusion:Treatment using composite resin restorations provided the patient with aesthetic, functional and biological rehabilitation (AU).

Introducción: La estética de la sonrisa es un aspecto valorado por la sociedad actual, hecho que demanda de los profesionales de odontología actualización constante sobre los materiales dentarios y nuevas técnicas para alcanzar resultados estéticos restauradores de altacualidad. La resina compuesta es frecuentemente utilizada para simplificar la rehabilitación oral, pues ofrece facetas dentarias que combinan excelente estética y durabilidad.Objetivo: Este artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación estética a partir de la utilización de facetas en resina compuesta con cierre de diastemas. Informe de caso: Una paciente, del sexo femenino, con 24 años de edad, buscó la clínica-escuela de odontología insatisfecha con la estética de su sonrisa. La paciente presentaba diastemas, restauración dentaria defectuosa y desproporción en el tamaño de los dientes anteriores. El tratamiento consistió en un blanqueamiento casero previo, seguido por la confección de facetas directas de resina compuesta para cierre de los diastemas y corrección de la desproporción dentaria. Fueron utilizados un Jig Estético y el software Digital Smile Design(DSD) para el planeamiento, además de un mock-upen resina bisacrílica. Tras la confección de las facetas, fue obtenido un resultado estético final satisfactorio. El caso incluyó un total de ocho facetas, de los dientes 14 al 24.Conclusión: El tratamiento a partir de restauraciones en resina compuesta proporcionó a la paciente una rehabilitación estética, funcional y biológica (AU).

Terapia fotodinâmica como adjuvante no tratamento da doença periodontal em equinos / [Adjunctive photodynamic therapy as a treatment for periodontal disease in equines]

A doença periodontal é uma afecção comum, relacionada ao aprisionamento de alimentos em diastemas não fisiológicos, em equinos. O tratamento consiste na correção da causa primária, limpeza e desbridamento do sulco gengival, denominado tratamento convencional (TC). Frequentemente antimicrobianos são necessários, pela gravidade ou patogenicidade dos agentes. A terapia fotodinâmica adjuvante (TF) tem sido estudada pelo seu potencial combate bacteriano, sem causar resistência bacteriana. O objetivo deste estudo foi analisar o uso da TF na doença periodontal, experimentalmente induzida, em dentes incisivos de equinos, e compará-la com o TC. O TC não resultou em melhora clínica estatisticamente, tanto em graus como em profundidade, apenas numérica na profundidade aos 30 dias. A TF foi empregada em dentes com profundidade maior da bolsa periodontal que a do grupo TC e, mesmo assim, apresentou melhora clínica já com sete dias, e mais efetiva aos 30, atingindo, em média, o valor considerado normal, três milímetros. A TF apresentou potencial para ser aplicada na rotina, pelo incremento nos resultados, sem causar efeitos colaterais.(AU)

Periodontal disease is a common condition, related to the entrapment of food in non-physiological diastemas in horses. Treatment consists of correction of the primary cause, cleansing and debridement of the gingival sulcus, called Conventional Therapy (CT). Often antimicrobials are requested due to the severity or pathogenicity of the agents. Adjuvant Photodynamic Therapy (PDT), has been studied for its potential bacterial combat, without causing bacterial resistance. The objective of this study was to analyze the use PDT with the experimentally induced periodontal disease in the incisor teeth of horses, and to compare with the CT. The CT did not result in clinical improvement, either in degrees or millimeters. The PDT was used in teeth with a greater depth of the periodontal pocket than the TC group, and even then, showed clinical improvement in only seven days, and more effective at 30, reaching the three millimeter value considered normal on average. The PDT presented the potential to be applied in the routine by the increase in the results without causing side effects.(AU)

Restabelecimento de ponto de contato em dentes com coroas totais posteriores: relato de caso / Reestablishment of contact point on teeth with posterior crowns: case report

A presença do ponto de contato é essencial para manter a saúde das estruturas periodontais, além de evitar inclinações dentárias e desgastes, conservando, assim, uma oclusão ideal. Objetivo: apresentar um relato de caso clínico com restabelecimento dos pontos de contato de forma conservadora, por meio da ortodontia e da dentística restauradora, em dentes com coroas totais. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 69 anos de idade, compareceu à clínica odontológica da universidade com queixa de impacção alimentar e desconforto na região superior posterior direita da arcada. Foi observada clinicamente ausência do ponto de contato entre os dentes 15, 16 e 17, optando-se pelo tratamento multidisciplinar envolvendo a ortodontia e a dentística restauradora. Para isso, foram utilizados bráquetes no segundo pré-molar e no primeiro molar superior direito (dentes 15 e 16, respectivamente), e botões ortodônticos nas faces palatinas desses, e do segundo molar superior (dente 17), unidos por elástico corrente tamanho médio. Quando obtidos os pontos de contato, foi realizada a restauração do primeiro pré-molar direito (dente 17) com resina composta. Considerações finais: o uso de elásticos corrente e botões ortodônticos foi satisfatório para a obtenção de pontos de contato entre os dentes.(AU)

The presence of the proximal contact is essential to maintain the periodontal structures health, besides preventing diseases and wastes, thus preserving an ideal occlusion. Aim: the aim of this article is to present a clinical case report with restoration of the proximal contact in a conservative way, through orthodontics and restorative dentistry, in teeth with total crowns. Case report: a 69-year-old female patient attended the university dental clinic with complaint of food impaction and discomfort in the upper right posterior region of the arcade. It was clinically observed absence of the point of contact between the teeth 15, 16 and 17 and opted for the multidisciplinary treatment involving orthodontics and restorative dentistry. For this, brackets were used in the second premolar and first maxillary right molar (teeth 15 and 16, respectively), and orthodontic buttons on the palatal surfaces of the same, and on the second upper molar (tooth 17), joined by the current elastic medium size. When the proximal contact was obtained, the first right premolar restoration was performed with a composite resin. Final considerations: the use of current elastics and orthodontic buttons were satisfactory for obtaining proximal contact between these teeth.(AU)

Interdisciplinary planning as a landmark for treatment: Case report with a 2-years follow-up

Abstract Case report: young adult woman with esthetic complaints regarding her smile and frontal teeth aspect. At first glance, the problem seemed to be only the shape of the lateral upper incisors and a small diastema between the central incisors. The diagnosis shared between the orthodontist and the prosthetist led us to consider some other important aspects, such as the deep bite, the teeth inclination and the lips support. All these findings led us to consider that the right way to improve the esthetics of the patient's smile was to plan an orthodontic treatment. This would serve not only for the distribution of the spaces, but mostly it would improve all other problems, before the restoration of the upper lateral teeth with two ceramic veneers. Results: the treatment plan achieved the right distribution of spaces for upper lateral incisors, significant correction of the incisors inclination with important reduction of overbite and better lip support, upper laterals restorations with ceramic feldspathic veneers, obtaining a good integration with natural teeth satisfying patient complaint. Conclusion: in cases which involve interdisciplinary approach, the fundamental step comes from the beginning, when only an initial diagnosis shared among the team of specialists can define the patient problems from different points of view. In this way, we can better understand the competency fields and plan the right treatment and time sequence.

Resumo Relato de caso: paciente adulta jovem, sexo feminino, buscou tratamento devido à queixa com a estética do sorriso e o aspecto dos dentes anteriores. À primeira vista, o problema parecia ser apenas o formato dos incisivos laterais superiores e um pequeno diastema entre os incisivos centrais. O diagnóstico conjunto do ortodontista e do protesista fez com que considerássemos outros aspectos importantes, tais como mordida profunda, inclinação dentária e suporte labial. A partir de todas essas constatações, consideramos que a maneira mais adequada de melhorar a estética do sorriso seria planejar o tratamento ortodôntico. Assim, o tratamento serviria não apenas para melhor distribuição dos espaços, mas também melhoraria todos os outros problemas antes da restauração dos dentes laterais superiores ser realizada com duas facetas de cerâmica. Resultados: o tratamento planejado levou à correta distribuição dos espaços nos incisivos laterais superiores, com correção significativa da inclinação dos incisivos, importante redução da sobremordida e um melhor suporte labial, com restauração dos laterais superiores usando facetas de cerâmica feldspática, obtendo-se uma integração ideal com os dentes naturais, resolvendo as reclamações da paciente. Conclusão: em casos envolvendo abordagem multidisciplinar, as etapas iniciais são fundamentais, e apenas um diagnóstico inicial discutido entre a equipe de especialistas pode determinar os problemas do paciente sob diferentes perspectivas. Dessa forma, podemos compreender melhor os campos de competência e planejar a sequência e o tempo de tratamento mais adequados.

Tratamiento estético con laminados cerámicos para cierre de diastemas. relato de caso clínico / Esthetic treatment with ceramic veneers for diastemas closure. a clinical report

El diseño, la planificación, la ejecución y la obtención de una sonrisa armónica trajo consigo el avance de materiales odontológicos, tanto para el uso clínico como laboratorial, y modificaciones en las técnicas restauradoras estéticas. Los diastemas son espacios entre dientes adyacentes que causan generalmente incomodidad estética al paciente. Los laminados cerámicos constituyen una buena alternativa para ofrecer al paciente una sonrisa funcional y armónica por sus propiedades ópticas excelentes, además de su biocompatibilidad con la estructura dentaria y gingival, estabilidad de color y durabilidad a largo plazo, sin embargo la ejecución del tratamiento con estos materiales implica una planificación previa, el análisis estético a través de fotografías digitales y del diseño de la sonrisa, encerado de diagnóstico, ensayos de mock-up, el conocimiento de las características del material, dominio de la técnica clínica en cuanto a la preparación de la estructura dentaria preservando el tejido sano por medio del desgaste selectivo, además de la técnica de provisionales y del protocolo para la cementación. Este trabajo tiene como objetivo presentar una técnica de tratamiento restaurador indirecto con laminados cerámicos para el cierre de diastemas con la finalidad de armonizar la sonrisa.

The design, planning, performance and getting a harmonious smile brought an advance of Dental Materials, of clinical use and laboratory,and changes in esthetic restorative techniques. Diastemas are spaces between adjacent teeth which usually cause an esthetic discomfort of the patient. Ceramic veneers are a good alternative to offer the patient for a functional and harmonious smile with excellent optical properties. In addition to the biocompatibility with the tooth and gingival structure, color stability and durability of a long term, however, the execution of treatment with these material implications prior planning, aesthetic analysis of a through digital photography and smile Design, waxing diagnosis, Mock-up, Testing model, knowledge of material properties, domain the clinical preparation of tooth structure preserving healthy tissue through selective wear, in addition to the temporary restoration technique and protocol for cementation. This clinical report aims to present a technique of indirect restorative treatment with ceramic veneers for diastema closure in order harmonize smile.

Cierre de diastema central maxilar por terapia cosmética convencional con resina nanoparticulada / Central closure jaw diastema conventional cosmetic therapy nanoparticulate resin

Son muchos los factores que influyen en el éxito del tratamiento cosmético para el cierre del diastema central, debido a las múltiples causas que provocan la presencia de esta entidad. Dentro de ellas, la avulsión traumática de uno de los incisivos centrales constituye una de las principales y más complejas problemáticas a solucionar. El propósito es describir un caso de cierre de diastema central maxilar para el restablecimiento de la estética de un paciente, con el uso de resina nanoparticulada como material restaurador. Como parte del tratamiento a un paciente masculino de 25 años de edad, con retraso mental ligero y antecedente de traumatismo dentario con avulsión del incisivo central superior derecho 1.1., se realizó el cierre de diastema central superior con la aplicación de resina nanoparticulada, previa preparación biomecánica y grabado ácido. La técnica utilizada constituye una alternativa terapéutica que beneficia notablemente al paciente. Con la secuencia de los pasos propuestos, que ofrece numerosas ventajas en comparación a la presentada por otros autores en casos similares, se restablece en una sola visita la estética del paciente, mediante un adecuado diagnóstico clínico y planificación rigurosa del tratamiento(AU)

There are many factors that influence the success of cosmetic treatment for the closure of a central diastema, because of the multiple causes to the presence of this entity. Among them, the traumatic avulsion of one of the central incisors is one of the largest and most complex problems to be solved. The objective is to describe a case of closure of a central maxillar diastema to restore the aesthetic appearance of a patient, using resin as a restorer nano-particle material. As part of the treatment to a male 25-year-old patient with mild mental retardation and history of dental injury with avulsion of the right 1.1 maxillary central incisor, the closure of the upper central diastema was performed with the application of nano-particle resin, prior to preparation of biomechanics and acid application. The technique used constitute is a therapeutic alternative that greatly benefits the patient. With the sequence of the proposed steps, which offers numerous advantages compared to that presented by other authors in similar cases, the aesthetic appearance of the patient was reestablished after just one visit by the appropriate clinical diagnosis and thorough a planned treatment(AU)

Cierre de diastema con resinas compuestas híbridas / Diastema closure with hybrid composite resins

El tratamiento para el cierre de diastemas fundamentalmente está enfocado a otorgar estética y salud periodontal. Los diastemas pueden ser resueltos con prótesis y ortodoncia, sin embargo, estas opciones generalmente requieren de preparaciones del tejido sano, incluyen procedimientos de laboratorio y aumentan el tiempo clínico. La utilización de resinas compuestas constituye una opción estética y funcional para estos casos en los que se requiere de mínima intervención sobre el tejido sano o de ninguna. El propósito de esta presentación es describir un caso de cierre de diastema central anterosuperior utilizando resinas compuestas híbridas. Una paciente femenina de 21 años de edad acude a consulta para tratarse un diastema central superior. Se le propuso realizarle un cierre con resina compuesta híbrida. Se aplicó consentimiento informado y se obtuvo aprobación. Se realizó resolución del diastema con técnica incremental con resina híbrida hasta lograr el punto de contacto cuidando la salud periodontal. Se planificó el tratamiento, se pulieron las superficies a incrementar, se aplicaron sistemas adhesivos y se aplicaron capas de resina hasta lograr el resultado deseado. Mejoró la estética y se logró la total satisfacción de la paciente. En este caso, los pasos de la técnica de restauración directa con incremento d4e resina compuesta híbrida fueron seguidos adecuadamente. Se logró el cierre del diastema y el restablecimiento del punto de contacto sin forzar la papila interdental(AU)

Treatment for diastema closure is mainly aimed at providing periodontal health and an appropriate esthetic appearance. Diastemata may be treated with prosthesis and orthodontics, but these options generally require preparation of the healthy tissue, including laboratory procedures which increase clinical time. The use of composite resins is an esthetic, functional option for cases in which little or no intervention is required upon healthy tissue. The paper is aimed at describing a case of central anterior superior diastema closure using hybrid composite resins. A 21-year-old female patient presents at consultation requesting treatment for a central superior diastema. Closure with hybrid composite resin was suggested. After obtaining informed consent, resolution of the diastema was performed using an incremental technique with hybrid resin until the contact point was reached, taking care of periodontal health. Treatment was planned, the surfaces to be increased were polished, adhesive systems were applied and resin layers were placed until the desired result was achieved. Esthetic appearance was improved, with total patient satisfaction. In this case the steps of direct restoration technique with hybrid composite resin increase were adequately followed. Diastema closure and contact point restoration were achieved without forcing the interdental papilla(AU)

Rehabilitación estética con carillas de disilicato de litio / Esthetic rehabilitation with lithium disilicate veneers

Debido a sus resultados estéticos y a la máxima conservación de la estructura dentaria, las carillas de disilicato de litio se encuentran indicadas para el tratamiento estético de los dientes anteriores que tengan anomalía en la forma, tamaño y color. El objetivo de este caso es demostrar los pasos en la rehabilitación utilizando carillas de disilicato de litio. El paciente presenta diastemas desde los dientes 15 a 25, se realizo el examen clínico general y oral, se obtuvieron los modelos de estudio, se realizo el encerado diagnóstico en base al DSD y se confeccionó el Mock up con silicona de adición; el laboratorio fabrico las carillas en disilicato de litio y se cementaron con técnica adhesiva. Las carillas permitieron un tratamiento rehabilitador conservador, funcional y estético de nuestro paciente

Because the aesthetic results and preservation of tooth structure, lithium disilicate veneers are indicated for the aesthetic treatment of anterior teeth with abnormal shape, size and color. The aim of this report was to demonstrate the steps in oral rehabilitation using lithium disilicate veneers. The patient had teeth diastemas from 15 to 25; general and oral clinical examination was performed, and study models were obtained. waxed diagnosis was made based on the DSD and Mockup was drawn with addition silicone; the laboratory fabricate veneers lithium disilicate were cemented by adhesive technique. Veneers allowed a conservative, functional and aesthetic rehabilitation treatment of our patient

Diabetes mellitus tipo 1: características y tratamiento en un paciente periodontal. Caso clínico seguido por 16 años / Type 1 diabetes mellitus: features and treatment in a periodontal patient. A clinical case followed over 16 years

En este trabajo presentaremos el tratamiento periodontal de una paciente diabética tipo 1 insulino-dependiente y el enfoque interdisciplinario a través de ortodoncia, operatoria dental y prótesis, su seguimiento y terapia de mantenimiento durante 16 años. Explicaremos las características clínicas de la diabetes tipo 1 y el tratamiento médico concomitante.

Transdisciplinary treatment of Class III malocclusion using conventional implant-supported anchorage: 10-year posttreatment follow-up

INTRODUCTION: Combined treatment offers advantages for partially edentulous patients. Conventional implants, used as orthodontic anchorage, enable previous orthodontic movement, which provides appropriate space gain for crown insertion. OBJECTIVE: This case report describes the treatment of a 61-year and 10-month-old patient with negative overjet which made ideal prosthetic rehabilitation impossible, thereby hindering dental and facial esthetics. CASE REPORT: After a diagnostic setup, conventional implants were placed in the upper arch to anchor intrusion and retract anterior teeth. Space gain for lateral incisors was achieved in the lower arch by means of an orthodontic appliance. CONCLUSIONS: Integrated planning combining Orthodontics and Implantology provided successful treatment by means of conventional implant-supported anchorage. The resulting occlusal relationship proved stable after 10 years. .

INTRODUÇÃO: tratamentos combinados podem oferecer vantagens em casos de edentulismo parcial. O uso de implantes convencionais como ancoragem ortodôntica permite a movimentação ortodôntica prévia, fornecendo os espaços apropriados para inserção das coroas. OBJETIVO: este relato de caso descreve o tratamento de uma paciente, com 61 anos e 10 meses de idade, que possuía um overjet negativo que tornava impossível uma reabilitação protética ideal, comprometendo a estética dentária e facial. RELATO DO CASO: após um setup diagnóstico, os implantes convencionais foram colocados na mandíbula para ancorar a intrusão e retração dos dentes anteriores. Espaços para os incisivos laterais foram abertos na maxila, usando-se aparelho ortodôntico. CONCLUSÕES: o planejamento integrado entre Ortodontia e Implantodontia propiciou um tratamento bem-sucedido, usando implantes convencionais como ancoragem. A relação oclusal obtida apresenta estabilidade 10 anos pós-tratamento. .

Angle Class II, subdivision, with agenesis of mandibular second molars and extrusion of maxillary second molars

This clinical case reports the treatment of an Angle Class II malocclusion in a young woman with a balanced face affected by agenesis of second and third mandibular molars and subsequent extrusion of second maxillary molars. The atypical and peculiar occlusal anomaly led to individualized treatment proposed in order to normalize dental malpositions, with subsequent rehabilitation of edentulous areas by means of a multidisciplinary approach. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) in partial fulfillment of the requirements for obtaining the title of certified by the BBO.

O presente caso clínico relata o tratamento de uma má oclusão de Classe II de Angle, em uma jovem com face harmoniosa, porém agravada por agenesias de segundos e terceiros molares inferiores e consequente extrusão dos segundos molares superiores. A anomalia oclusal atípica e peculiar levou a uma proposta de tratamento individualizada, visando normalizar os maus posicionamentos dentários e uma posterior reabilitação das áreas edêntulas, por meio de uma abordagem multidisciplinar. O presente caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Harmonização do sorriso com lentes de contato dental: relato de caso clínico / Harmonization of the smile with “contact lenses”: a case report

A odontologia moderna busca restaurações invisíveis que mimetizem os dentes naturais e que sejam confeccionadas com o mínimo prejuízo dos tecidos dentais. Nesse contexto, as lentes de contato dentais são excelentes opções restauradoras, quando bem indicadas, pois requerem pouco desgaste de estrutura dental e devolvem anatomia, forma, textura, cor e harmonia aos dentes envolvidos. Além disso, as cerâmicas têm excelente longevidade clínica quando aderidas ao esmalte dental. O presente artigo tem como objetivo descrever um caso clínico de fechamento de diastema e harmonização do sorriso com laminados cerâmicos de pequena espessura, e demonstra o protocolo conservador dessa técnica restauradora.

Modern dentistry seeks for invisible restorations that mimic natural teeth, with minimal damage to dental tissues. In this context, “contact lens” veneers are an excellent restorative option, when correctly indicated, as they require little wear of tooth structure and restore anatomy, shape, texture, color and harmony to the teeth involved. Furthermore, ceramics have excellent clinical longevity when bonded to tooth enamel. The aim of this work is to describe a clinical case of diastema closure and harmonization of the smile with thin ceramic laminates, demonstrating a conservative protocol of this restorative technique.

Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas

Anterior spaces may interfere with smile attractiveness and compromise dentofacial harmony. They are among the most frequent reasons why patients seek orthodontic treatment. However, midline diastema is commonly cited as a malocclusion with high relapse incidence by orthodontists. Objectives: This study aimed to evaluate the stability of maxillary interincisor diastemas closure and the association of their relapse and interincisor width, overjet, overbite and root parallelism. Material and Methods: Sample comprised 30 patients with at least a pretreatment midline diastema of 0.5 mm or greater after eruption of the maxillary permanent canines. Dental casts and panoramic radiographs were taken at pretreatment, posttreatment and postretention. Results: Before treatment, midline diastema width was 1.52 mm (SD=0.88) and right and left lateral diastema widths were 0.55 mm (SD=0.56) and 0.57 mm (SD=0.53), respectively. According to repeated measures analysis of variance, only midline diastema demonstrated significant relapse. In the overall sample the average relapse of midline diastema was 0.49 mm (SD=0.66), whilst the unstable patients showed a mean space reopening of 0.78 mm (SD=0.66). Diastema closure in the area between central and lateral incisors showed great stability. Multivariate correlation tests showed that only initial diastema width (β=0.60) and relapse of overjet (β=0.39) presented association with relapse of midline diastema. Conclusions: Midline diastema relapse was statistically significant and occurred in 60% of the sample, while lateral diastemas closure remained stable after treatment. Only initial diastema width and overjet relapse showed association with relapse of midline diastema. There was no association between relapse of interincisor diastema and root parallelism. .

Compensatory orthodontic treatment of skeletal Class III malocclusion with anterior crossbite

INTRODUCTION: This case report describes the orthodontic treatment of an adult patient with skeletal Class III malocclusion and anterior crossbite. A short cranial base led to difficulties in establishing a cephalometric diagnosis. The patient's main complaint comprised esthetics of his smile and difficulties in mastication. METHODS: The patient did not have the maxillary first premolars and refused orthognathic surgery. Therefore, the treatment chosen was orthodontic camouflage and extraction of mandibular first premolars. For maxillary retraction, the vertical dimension was temporarily increased to avoid obstacles to orthodontic movement. RESULTS: At the end of the treatment, ideal overjet and overbite were achieved. CONCLUSION: Examination eight years after orthodontic treatment revealed adequate clinical stability. This case report was submitted to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) as part of the requirements to become a BBO diplomate. .

INTRODUÇÃO: o presente relato de caso clínico versa sobre o tratamento ortodôntico em um paciente adulto com má oclusão de Classe III esquelética e mordida cruzada anterior. Dificuldades de diagnóstico cefalométrico foram geradas pela base craniana encurtada. A queixa principal se direcionou à estética do sorriso e a problemas relacionados com a função mastigatória. MÉTODOS: o tratamento ortodôntico de escolha foi a compensação dentoalveolar por meio da extração de primeiros pré-molares inferiores, uma vez que o paciente apresentava ausência dos primeiros pré-molares superiores e recusou-se à realização da cirurgia ortognática. A retração inferior foi auxiliada pelo levantamento provisório da dimensão vertical da oclusão para que a movimentação ortodôntica ocorresse sem entraves. RESULTADOS: ao final do tratamento, sobressaliência e sobremordida ideais foram obtidas. CONCLUSÃO: a reavaliação oito anos após o tratamento ortodôntico revelou adequada estabilidade clínica. O presente caso foi apresentado ao Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para se tornar diplomado pelo BBO. .

Eficiência do tratamento da Classe II subdivisão com braquetes autoligáveis / Efficiency of class II subdivision treatment with self-ligating brackets

O objetivo desse trabalho é apresentar o tratamento de uma má oclusão de Classe II subdivisão com a utilização de braquetes autoligáveis, apontando a eficiência e a otimização do tratamento ortodôntico com esse sistema. Foram utilizados braquetes autoligáveis Speed (Strite), prescrição Roth, slot de 0,022" e fios preconizados pelo fabricante. A paciente adulta apresentava discrepância anteroposterior de ½ Classe II, divisão 1, subdivisão direita, com desvio das linhas médias dentárias superior e inferior e diastemas entre incisivos e caninos inferiores. Após quatorze meses de tratamento ortodôntico, observou-se a correção dos problemas oclusais descritos inicialmente. As alterações ocorridas com o tratamento foram puramente de natureza dentária: inclinação dos incisivos inferiores para vestibular, inclinação dos molares superiores para distal e dos molares inferiores para mesial, fechamento dos diastemas e correção dos desvios das linhas médias dentárias. Em relação ao curto tempo de tratamento, entende-se que, por apresentar menor atrito durante a mecânica ortodôntica, o sistema autoligável empregado possa ter influenciado na eficiência e no sucesso do tratamento. Concluiu-se que o tratamento foi eficientemente realizado, evidenciado pelo curto período de tempo com que todos os problemas oclusais iniciais foram resolvidos.

Tratamento da Classe II, divisão 1, com o aparelho Bionator de Balters em associação com a mecânica fixa do arco reto: relato de caso clínico / Class II, Division 1, treatment with Balters Bionator in association with Straight-wire mechanic: case report

O aparelho ortopédico funcional Bionator de Balters é utilizado no tratamento da Classe II de Angle de pacientes em crescimento que apresentam deficiência mandibular. A idade em que se aplica a terapia com aparelhos ortopédicos representa um fator de grande importância para o sucesso da correção desse tipo de má oclusão. Sendo assim, associando-se recursos ortopédicos e ortodônticos pode-se conseguir uma eficiente correção terapêutica. Portanto, a associação das terapias objetiva a correção dos problemas esqueléticos e dentários, modificando o relacionamento maxilomandibular, bem como movimentando dentes para suas posições ideais em relação às bases ósseas, obtendo uma oclusão ideal, estática e funcional. O objetivo desse artigo é descrever um caso clínico de uma paciente portadora da má oclusão de Classe II, divisão 1, com deficiência mandibular, submetida ao tratamento com Ortopedia Funcional, seguida de mecânica ortodôntica corretiva de arco reto. A paciente apresentava ângulo nasolabial agudo, mordida profunda com sobressaliência acentuada e padrão braquifacial. Assim, ao término do tratamento, foi possível obter um adequado relacionamento maxilomandibular no sentido anteroposterior e, consequentemente, uma alteração favorável no perfil facial.

Tratamento compensatório limitado de adulto com assimetria e má oclusão do padrão III / Limited compensatory treatment in adult with asymmetry and Pattern III malocclusion

O presente relato de caso clínico ilustra o tratamento compensatório de uma paciente adulta portadora de laterognatismo suave, limítrofe para Padrão III por deficiência maxilar relativa. A paciente procurou tratamento com a queixa principal relacionada a desgastes, além de diastemas nos dentes anteriores, e espaços associados a sequelas de exodontias efetuadas em tratamento ortodôntico prévio. Os problemas oclusais envolviam os três planos de espaço: mordida cruzada posterior, ausência de trespasses horizontal e vertical, com pouca exposição de incisivos, tanto com o lábio em repouso como no sorriso. A mecânica assimétrica minimalista proposta resgatou, de modo compensatório, a forma das arcadas dentárias e, associada à reanatomização dentária e ao procedimento reabilitador, permitiu alcançar relações oclusais satisfatórias, em um contexto consciente do prognóstico limitado.

Tratamento compensatório da má oclusão de Classe III esquelética com a técnica Biofuncional / Compensatory treatment of skeletal Class III maloclussion with Biofunctional technique

Apresentamos o tratamento de uma má oclusão de Classe III esquelética com mordida de topo na região anterior e aumento da altura facial anteroinferior. Entre as opções de tratamento disponíveis, o tratamento compensatório foi a opção escolhida. A prescrição de braquetes biofuncionais para Classe III, com torque lingual nos incisivos superiores e torque vestibular nos incisivos inferiores, foi utilizada. Um trespasse horizontal positivo foi obtido com a utilização de elásticos intermaxilares da face palatina dos incisivos superiores até a face vestibular dos incisivos inferiores. Elásticos de Classe III foram utilizados para a compensação da discrepância anteroposterior de Classe III. A colaboração do paciente com o uso dos elásticos intermaxilares foi excelente, e resultados oclusais e estéticos satisfatórios foram obtidos. A indicação precisa da prescrição de acessórios biofuncionais para Classe III e as vantagens e desvantagens dessa opção de tratamento são discutidas nesse trabalho.

Multidisciplinary Therapy of Extensive Oligodontia: A Case Report

Oligodontia is a rare congenital disorder consisting in the absence of six or more teeth. This case report describes a multidisciplinary treatment approach for a 12-year-old male with absence of 11 permanent teeth. Prior to any procedure, all primary teeth were scheduled for extraction due to poor crown-to-root ratio. The treatment plan comprised two phases: 1. orthodontic and speech therapy aimed at overbite and anterior open bite adjustment, as well as tongue position improvement; and 2. prosthetic treatment by insertion of removable temporary partial dentures. The multidisciplinary treatment involving orthodontics, speech and prosthetic therapies have reestablished the masticatory function and aesthetics, allowing the patient to achieve greater self-esteem and better social acceptance.

Resumo A oligodontia é uma doença rara, congênita, caracterizada pela ausência de seis ou mais dentes. Este relato de caso descreve uma abordagem terapêutica multidisciplinar de um adolescente de 12 anos de idade com ausência de 11 dentes permanentes. Antes de qualquer procedimento, todos os dentes decíduos foram extraídos devido à pobre relação coroa-raiz. O plano de tratamento foi constituído por duas fases: 1. terapia ortodôntica e fonoaudiológica com o objetivo de ajuste de sobre-mordida e mordida aberta anterior, bem como melhoria da posição da língua, e 2. tratamento reabilitador protético através da instalação de próteses parciais removíveis provisórias. A abordagem multidisciplinar envolvendo os tratamentos ortodônticos, fonoaudiológico e protético reestabeleceram a função mastigatória e a estética, melhorando a autoestima e aceitação social do paciente. .

Confecção imediata de elementos provisórios em resina composta, inseridos ao aparelho ortodôntico fixo / Immediate provisional teeth performed in composite resin, directed to fixed appliances

A confecção de elementos dentários provisórios para adaptação em espaços edêntulos na região anterior das arcadas, durante o tratamento ortodôntico, é um procedimento bastante rotineiro. Esse artigo tem por objetivo demonstrar uma técnica simples para a confecção de elementos dentários provisórios utilizando-se resina composta restauradora fotopolimerizável. Tal técnica permite a obtenção de elementos provisórios com ótimas características estéticas, boa aderência ao braquete ortodôntico e baixo custo, entre outras vantagens.